Estándar de atención actual para el glioblastoma

El desafío Estándar de atención actual

Researcher filling a test tube with liquid

¿CÓMO SE TRATAN LOS TUMORES CEREBRALES?

El tratamiento para un tumor cerebral depende del tipo, tamaño y ubicación del tumor. Su edad y su salud en general también son factores que se tomarán en consideración para la elaboración de su plan de tratamiento personal. Debido a que la determinación de un plan de tratamiento depende grandemente del tipo específico de tumor, la cirugía se recomienda comúnmente como la primera línea de tratamiento, de modo que se pueda confirmar el tipo de tumor o el diagnóstico. Si su tumor es identificado como un tumor cerebral maligno (canceroso) agresivo, como un glioblastoma, el estándar de atención actual acordado consiste típicamente de cuatro pilares.

RESECCIÓN QUIRÚRGICA MÁXIMA

Su neurocirujano se esforzará por extirpar la mayor cantidad posible del tumor cerebral sin afectar negativamente las funciones neurológicas del cerebro. Sin embargo, los tumores cerebrales de alto grado no pueden ser extirpados completamente por medio de cirugía. A menudo quedan células microscópicas que harán que, eventualmente, el tumor vuelva a crecer. Para retardar el crecimiento de las células tumorales, por lo general la cirugía va seguida de seis semanas de tratamiento que consiste en una combinación de quimioterapia oral diaria (temozolomida) y tratamientos de radiación.

QUIMIOTERAPIA CON TEMOZOLOMIDA

Temozolomida (TMZ), o Temodar, es la única terapia aprobada por la FDA con un beneficio de supervivencia para pacientes adultos con glioblastoma. Es una píldora de quimioterapia oral y terapia estándar que inicia de dos a seis semanas después de la cirugía de biopsia o resección de tumores.

TMZ se toma en casa durante 42 días, comenzando la noche antes o en el mismo día que la radiación en el cerebro. Para los glioblastomas, esto por lo general va seguido de seis ciclos mensuales. Se pueden administrar hasta 12 ciclos para otros gliomas. Durante estos seis ciclos, hay un aumento de la dosis del primer ciclo al segundo, pero luego la dosis permanece igual para los ciclos restantes.

RADIOTERAPIA

Por lo general, la radioterapia estándar se administra en 30 fracciones (30 días) de tratamiento durante un período de seis semanas. Durante este período de tiempo, se realizan análisis de sangre semanales para garantizar que el tratamiento se tolere de manera segura. Se realiza una IRM cerebral de seguimiento tres semanas después de completar la radiación y la quimioterapia. Esta exploración es utilizada para monitorear su tumor en busca de crecimientos nuevos o cambios desde el inicio de la radioterapia.

La radioterapia utiliza rayos X y otras fuentes para destruir las células tumorales. Es administrada por medio de una máquina llamada acelerador lineal (radiación de haz externo) o, en casos muy raros, por medio de “semillas” implantadas que liberan radiación después de colocarse dentro de su cuerpo cerca del tumor cerebral (braquiterapia).

La radiación de haz externo se administra desde el exterior del cuerpo y se dirige únicamente al área del cerebro que contiene el tumor. Dependiendo del tipo de tumor, puede incluir todo el cerebro o solo una parte. En algunas ocasiones, la radiación se usa después de la cirugía para destruir las células tumorales que podrían haber quedado.

La radiación se planifica de forma individual, según el tipo de tumor. Los efectos secundarios varían según la dosis, pero por lo general incluyen fatiga, pérdida irregular de cabello y enrojecimiento y picazón del cuero cabelludo.

Por lo general, este es un procedimiento ambulatorio, por lo que puede volver a casa el mismo día.

OPTUNE (CAMPOS DE TRATAMIENTO DE TUMORES)

Optune^® es un dispositivo portátil que se lleva puesto y que está aprobado por la FDA para adultos con glioblastoma, el cual proporciona campos de tratamiento de tumores (TTFields, por sus siglas en inglés). Los TTFields son campos eléctricos alternos de baja intensidad que interfieren con la división de las células cancerosas, ya sea retrasándola o deteniéndola, y que pueden destruirlas.

Permítanos ayudarle a desarrollar un plan de respaldo

Desafortunadamente, el estándar de atención actual para los pacientes con tumores cerebrales agresivos, como el glioblastoma, no es curativo y la mayoría de los pacientes experimentan una progresión del tumor después del tratamiento. Una vez que el tumor reaparece, usted y sus seres queridos se enfrentan a la revisión de docenas de ensayos clínicos y la selección del que sea más prometedor para usted. En el caso de ensayos clínicos convencionales, puede tardar meses conocer si la terapia nueva es efectiva. El problema es que esta es una inversión de tiempo que simplemente usted no tiene.

En Ivy Brain Tumor Center, todos nuestros estudios integran un diseño único de ensayos clínicos en fase 0. Este método nos permite evaluar rápidamente docenas de terapias nuevas, no solo en un laboratorio sino también en pacientes reales con tumores cerebrales, de modo que podemos identificar regímenes de fármacos nuevos que se ajusten a sus circunstancias exactas.