Neurooncología
Neurooncología Para Tumores Cerebrales
La neurooncología es una rama especializada de la medicina que se concentra en el diagnóstico y el tratamiento de tumores cerebrales y otros tipos de cáncer del sistema nervioso central (SNC). Los neurooncólogos son médicos que se especializan en la atención integral de los pacientes con tumores cerebrales. Tienen experiencia en el conocimiento de las características únicas de los tumores cerebrales, así como de su comportamiento y de las interacciones complejas entre el tumor y el sistema nervioso.
Los neurooncólogos que trabajan en Ivy Brain Tumor Center y en el Departamento de Neurooncología de Barrow Neurological Institute acceden a datos científicos y clínicos sólidos a fin de adaptar las estrategias de tratamiento personalizadas para los pacientes. Nuestros neurooncólogos evalúan de forma meticulosa cada caso, teniendo en cuenta varios factores, como el tipo y el tamaño del tumor y la salud del paciente, para determinar cuál es el procedimiento más eficaz. Controlan atentamente el progreso de los pacientes, asegurándose de que los síntomas o las inquietudes nuevas se traten con prontitud. La respuesta al tratamiento se evalúa a través de una combinación de factores que indican cómo está usted en términos clínicos (síntomas, exámenes) y radiográficos (por lo general, una resonancia magnética [RM]).
Continúe leyendo para conocer las intervenciones más frecuentes que se usan para tratar los síntomas y mejorar el bienestar general de los pacientes con tumores cerebrales a lo largo del proceso de tratamiento.
Quimioterapia Y Otras Terapias Farmacológicas
Según el tipo de tumor que tenga, podría recomendarse quimioterapia como parte de su plan de tratamiento. La quimioterapia consiste en la administración de un medicamento que mata las células tumorales. Las quimioterapias tradicionales incluyen medicamentos “citotóxicos” (tóxicos para las células) que actúan destruyendo las células tumorales. Estas quimioterapias alteran la capacidad de la célula para reproducirse con el objetivo de desacelerar o detener el crecimiento del tumor. Un ejemplo de un medicamento de quimioterapia citotóxica que se usa con frecuencia es la temozolomida. La quimioterapia puede administrarse junto con radioterapia, que se utiliza sola o en combinación con otros medicamentos o dispositivos. Normalmente, la quimioterapia se inicia después de un tiempo de recuperación adecuado tras la cirugía.
Algunas terapias farmacológicas contra los tumores cerebrales pueden estar dirigidas a un objetivo específico para provocar la muerte de las células tumorales. Hay muchas terapias dirigidas que se siguen estudiando en ensayos clínicos. El objetivo del fármaco puede implicar vías metabólicas, o una mutación o defecto genético específico dentro del tumor para alterar el comportamiento de crecimiento del tumor. Otras terapias pueden estar diseñadas para impulsar la inmunidad del cuerpo contra el tumor (inmunoterapia). Un ejemplo de una terapia farmacológica dirigida que se usa con frecuencia en los tumores cerebrales se llama bevacizumab (marca: Avastin), un medicamento que se administra de forma intravenosa.
Campos De Tratamiento De Tumores (Optune)
Los campos de tratamiento de tumores (marca: Optune®) son campos eléctricos alternos de baja intensidad que interfieren en la división de las células cancerosas, ya sea retrasándola o deteniéndola, y que pueden destruirlas. Optune es un dispositivo portátil que se puede llevar puesto, lo que facilita incorporarlo en la vida cotidiana. Optune está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso en adultos con glioblastomas multiformes (GBM). Optune está indicado por médicos certificados como parte de un plan de tratamiento para los pacientes adecuados.
Identificación De Perfiles Moleculares De Tumores
La identificación del perfil molecular es una manera de analizar las células tumorales para buscar mutaciones (cambios) en la composición genética del tumor. Los científicos de Ivy Center analizan el tejido tumoral de cada paciente para identificar su composición genética única. Esta información ayuda a personalizar el tratamiento con quimioterapia, terapia dirigida u opciones de ensayos clínicos. Los análisis moleculares varían de una prueba específica para detectar ciertas mutaciones a un panel de análisis más amplio, que se suele llamar “secuenciación de nueva generación”. Esta es un área prometedora de la investigación de tumores cerebrales para identificar los objetivos que se deben tratar en un tumor. El equipo de oncología y el neurocirujano hablarán con usted acerca de los detalles del análisis durante su visita al consultorio.
Ensayos Clínicos
Ivy Brain Tumor Center tiene el compromiso de ir más allá de los límites de la investigación y el tratamiento del cáncer de cerebro. Estamos realizando estudios experimentales de última generación que se concentran en la neurooncología. En este programa de ensayos clínicos de fase 0 más amplio del mundo, somos los pioneros en utilizar un método novedoso: ensayos clínicos acelerados y de fase temprana que identifican rápidamente los fármacos que cumplen su promesa y, a la vez, eliminan los que no lo hacen.
Cada combinación de fármacos de Ivy Center analiza nuevos mecanismos que no se han sometido antes a ensayos en pacientes con tumores cerebrales. Los pacientes de todo el mundo acuden a este centro para obtener acceso a nuestros ensayos clínicos. Muchos de nuestros pacientes descubren opciones de tratamiento cuando les han dicho que no hay ninguna.
La mayoría de los ensayos clínicos de Ivy Center son estudios de medicina de precisión. Primero, se define el tumor del paciente según sus anomalías genéticas; y luego, se elige un plan de tratamiento para la composición molecular específica del paciente.
Tratamiento De Crisis Epilépticas
Una crisis epiléptica es una actividad eléctrica anormal y repentina en el cerebro. Puede manifestarse de distintas formas, como convulsiones, movimientos repetidos, alteración de la conciencia, alteraciones sensoriales, problemas del habla, alteraciones visuales o una combinación de estos síntomas.
Las crisis epilépticas pueden estar asociadas a tumores cerebrales debido a la presencia del tumor mismo. Los tumores cerebrales pueden interferir en la actividad eléctrica normal del tejido cerebral que los rodea. Además, pueden alterar el equilibrio de las sustancias químicas y las células que regulan la función cerebral, lo que provoca descargas eléctricas anormales. Esta alteración puede desencadenar crisis epilépticas. Las crisis epilépticas asociadas a tumores cerebrales varían ampliamente según el tipo y la gravedad.
No todas las personas con tumores cerebrales sufrirán crisis epilépticas, y la presencia de crisis epilépticas por sí sola no indica necesariamente la presencia de un tumor. Sin embargo, las crisis epilépticas pueden ser un síntoma que derive en el descubrimiento y el diagnóstico de un tumor cerebral. El tratamiento de las crisis epilépticas en las personas con tumores cerebrales suele implicar una combinación de tratamientos, incluidos medicamentos antiepilépticos e intervenciones quirúrgicas o médicas de otro tipo para tratar el tumor subyacente.
Electroencefalograma (EEG)
Un electroencefalograma (EEG) mide la actividad eléctrica del cerebro usando sensores pequeños que se colocan sobre el cuero cabelludo. Registra los patrones de señales eléctricas producidas por las células cerebrales, que reflejan distintos estados y actividades del cerebro. En la atención médica de los tumores cerebrales, los EEG pueden ayudar a detectar una actividad cerebral anormal, como crisis epilépticas, y a diagnosticar y controlar diversas afecciones neurológicas. El EEG es una herramienta valiosa para mapear las funciones cerebrales, guiar los tratamientos y evaluar las respuestas a las terapias. Esta prueba no es invasiva ni dolorosa, y desempeña una función esencial en la comprensión de la salud cerebral y la optimización de la atención de los pacientes.
Modificación De La Alimentación Y Suplementos
Los avances científicos sobre la comprensión de la biología de los gliomas han llevado a un incremento de las terapias dirigidas en los ensayos clínicos. Los científicos han descubierto que, prácticamente, todas las células tumorales tienen un metabolismo alterado. Se considera que las células tumorales tienen una mayor dependencia de la glucosa, lo que señala que los tratamientos que afectan el metabolismo celular pueden ser una manera eficaz de mejorar los tratamientos actuales de los tumores cerebrales. Algunos programas alimentarios y suplementos tienen resultados prometedores en modelos en animales o usos supuestos contra el cáncer. Un ejemplo es la dieta cetogénica, un tipo de alimentación con alto contenido de grasas, contenido moderado de proteínas y bajo contenido de carbohidratos, o una dieta de glucosa. Los científicos plantean la hipótesis de que la disminución de los carbohidratos (glucosa) produce la cetosis en el cuerpo, un entorno metabólico que podría tener un efecto antitumoral. Si tiene interés en la dieta cetogénica, le recomendamos que consulte a dietistas o nutricionistas. Barrow no posee información publicada de ensayos clínicos donde se indique que esta dieta contribuye al efecto antitumoral de la quimioterapia y la radioterapia. Aunque la dieta cetogénica es una opción de tratamiento complementaria segura con una orientación adecuada, le pedimos que hable de su interés con el equipo de oncología que le brinda atención, ya que algunos suplementos pueden interferir en su tratamiento o aumentar el riesgo de tener eventos adversos.
Neurooncólogos De Barrow
Los pacientes que están bajo el cuidado de los neurooncólogos de Ivy Brain Tumor Center y Barrow Neurological Institute pueden asegurarse de que cuentan con un apoyo integral y compasivo. Los esfuerzos de colaboración del equipo médico tienen el objetivo de optimizar los resultados del tratamiento y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por los tumores cerebrales. A través de una investigación continua y un compromiso con la excelencia, los neurooncólogos se esfuerzan por brindar a los pacientes acceso a los últimos avances y terapias innovadoras, que mejoran finalmente las posibilidades y la comodidad de las personas que deben enfrentar un cáncer cerebral.
Medically Reviewed by: Yoshie Umemura, MD